Cholera au Burkina Faso

Une fois le patient arrivé dans le centre de santé, les autorités sanitaires locales du district sanitaire de Fada ont immédiatement adressé une notification au gouvernement, laquelle a permis aux autorités nationales de passer à l’action le même jour et de soutenir une réponse coordonnée.¹²

Le premier patient et les quatre personnes avec lesquelles il avait été en contact (des collègues chauffeurs et le propriétaire du véhicule dans lequel il a été transporté à l’hôpital) ont tous été rapidement isolés et placés sous surveillance.¹³ Des équipes ont été envoyées à Kantchari dans le but de localiser le collègue chauffeur qui était tombé malade auparavant et afin de s’assurer qu’il ne souffrait pas du choléra, d’identifier d’autres contacts et d’assainir les zones à risque, notamment les latrines de la frontière. Les contacts et les professionnels de santé ayant été en contact avec les patients ont reçu des antibiotiques prophylactiques pour prévenir l’infection. Dans le même temps, les autorités sanitaires régionales de l’Est avec l’appui du cluster régional coordonné par l’OMS,¹⁴ ont procédé à la mise à jour des plans de riposte au choléra prenant en compte le contexte sécuritaire.

Le gouvernement a commencé à organiser des points de presse et à intensifier la communication sur les risques au sein de la communauté, à la radio et lors de réunions communautaires avec les dirigeants locaux, afin de discuter des stratégies à mettre en œuvre pour prévenir la propagation de la maladie. Des professionnels de la santé ont effectué des visites dans les restaurants et chez les bouchers pour donner des conseils sur l’hygiène appropriée, tout en distribuant des produits de désinfection, des équipements de protection et des médicaments. Les responsables ont construit des latrines destinées aux centres de traitement des épidémies afin de s’assurer que le choléra ne se propage pas dans les communautés ; ils ont également projeté de construire de nouveaux puits, de réhabiliter les puits désaffectés ou en mauvais état de fonctionnement et ont organisé des formations dans les écoles sur l’assainissement adéquat.¹⁵  Les agents de santé ainsi que les communautaires ont été briefés sur la prise en charge et les mesures préventives du choléra.

Les mesures immédiates prises par les responsables de la santé étaient tout aussi importantes, voire plus, que les plans qui avaient été mis en place avant l’épidémie. Stimulé par les épidémies de choléra dans les pays voisins, le Burkina Faso a élaboré un plan national de préparation et de réponse au choléra, lequel a été finalisé en juin 2021 et a préparé le terrain pour une réponse réussie. Au cours d’une campagne de 2020 visant à se préparer à une épidémie de choléra, les dirigeants du secteur de la santé ont diffusé des documents et formé le personnel à surveiller et à signaler toute épidémie potentielle de choléra. Des médicaments, des équipements de protection et des matériaux désinfectants ont été distribués dans la région afin que les responsables puissent les utiliser dès qu’un cas était identifié. Les activités de communication ont déjà commencé, de même que les réunions des comités régionaux de gestion des épidémies.¹⁶

En pleine gestion de l’épidémie initiale, les responsables ont appris qu’un deuxième chauffeur de camion en provenance du Niger était tombé malade le 26 août et a été confirmé comme atteint du choléra le 29 du même mois. Grâce aux préparatifs antérieurs et à la prompte réaction des autorités locales du district sanitaire de Diapaga, qui étaient déjà impliquées dans la réponse au cas du 15 août, le patient a été isolé et traité et la maladie ne s’est pas propagée davantage. Après avoir reçu un traitement efficace, le premier chauffeur de camion tombé malade est libéré le 22 août et le second le 31 du même mois.¹⁷  Deux autres cas suspects recensés grâce aux activités de surveillance, dont un repéré au poste-frontière de Kantchari, ont été testés négatifs.¹⁸  La détection rapide, la prise en charge des cas, l’identification et l’isolement des contacts, ainsi que le renforcement de la surveillance aux points d’entrée avec le Niger, ont permis d’éviter de nouveaux cas importés et de contenir l’épidémie localement au Burkina Faso. Il faut aussi noter que dans le cadre de la coordination de la riposte, le cluster santé coordonné par l’OMS a organisé plusieurs réunions en impliquant d’autres secteurs comme le WASH et le secteur de l’environnement. Ces réunions ont constitué des cadres de mobilisation de ressources matérielles et financières pour la riposte.

En 2021, l’Afrique de l’Ouest a enregistré près de 109 000 cas de choléra et plus de 3 700 décès. L’ensemble des pays touchés par le choléra ont connu un taux de létalité supérieur à 1 %, soit l’objectif convenu au niveau international,¹⁹ à l’exception du Burkina Faso, dont ce taux était de 0 %.