À l’échelle mondiale, les médias ne cessent de se focaliser sur ce qui ne va pas : que la COVID-19 perdure depuis plus de deux ans, avec plus de 600 millions de cas et plus de six millions de décès déclarés, dont plus du double selon les estimations ; 1 qu’en 2022, la variole du singe s’est répandue à travers le monde ; que la polio a été détectée à New York et à Londres. 2,3 Pourtant, voici une nouvelle encourageante : bien que les maladies infectieuses soient inévitables, nous sommes en mesure d’enrayer leur propagation.
Chaque jour, les experts en santé publique du monde entier préviennent les épidémies.
Par définition, les épidémies qui n’ont pas lieu sont beaucoup moins visibles que celles qui se produisent. Il est facile de négliger la planification minutieuse et l’action stratégique rapide visant à protéger le monde des menaces de maladies infectieuses. Il est également facile de perdre de vue les progrès que nous avons réalisés. Et pourtant, nous pouvons tirer autant d’enseignements de nos réussites que de nos échecs.
Ce sont là quelques exemples d’épidémies qui n’ont pas eu lieu. Les articles qui n’ont pas été à la une des journaux.
Ensemble, ces articles démontrent que lorsque nous investissons dans les personnes et les systèmes en partenariat avec les communautés, nous pouvons enrayer la propagation des maladies et sauver des vies. Franchir chaque étape d’une réponse réussie à une épidémie (détection précoce, notification immédiate des autorités compétentes et engagement rapide d’actions de réponse rapide) constitue un objectif à la fois ambitieux et réalisable.
La sécurité sanitaire mondiale a été tourmentée par des épisodes de panique et de négligence, et peu d’efforts ont été déployés pour renforcer les systèmes de prévention des épidémies avant qu’elles ne se déclarent. Les gains de la préparation (l’absence d’épidémies) ne sont pas toujours visibles, et sans mesures concrètes, il est difficile d’évaluer le succès et de justifier les investissements.
Pourtant, ces articles, ainsi que ceux de la première édition de ce rapport, témoignent du pouvoir de la préparation. Ils prouvent, tout simplement, que la préparation est efficace.
Certains thèmes communs se dégagent du rapport :
La rapidité est essentielle. La rapidité avec laquelle une épidémie est détectée et combattue peut faire la différence entre une épidémie maîtrisée et une épidémie non maîtrisée et en pleine propagation. Une évaluation de bout en bout de rapidité (la rapidité avec laquelle un système de santé publique détecte les menaces de maladie et y répond) constitue une mesure optimale de la performance.
Une action bien coordonnée au niveau local s’avère cruciale pour prévenir les épidémies. Les épidémies naissent et prennent fin dans les communautés. Les efforts locaux, soutenus par des organismes de santé publique sous-nationaux et nationaux, sont les éléments constitutifs d’un monde mieux préparé à faire face à la prochaine épidémie.
L’engagement communautaire porte ses fruits. Les communautés qui font confiance au système de santé sont plus susceptibles de signaler un problème et de collaborer avec les autorités pour endiguer les épidémies. Les gens ont tendance à croire davantage en un système de santé équitable et accessible.
Les professionnels de santé doivent être formés, soutenus et avoir accès aux ressources et à l’assistance pour enrayer les épidémies. Le personnel des établissements de santé et les agents de santé communautaires jouent un rôle de premier plan dans la détection des épidémies. Leur capacité à détecter rapidement les menaces et à alerter les autorités sanitaires du district et du pays est la première étape d’une réponse qui permettra d’éviter qu’une flambée ne se transforme en épidémie.
En bref, lorsque les pays se préparent de manière cohérente et agissent avec détermination, ils peuvent ainsi prévenir les épidémies.
Voici quelques exemples d’épidémies auxquelles nous avons échappe en 2021 :
Bottleneck
An outbreak response is multifaceted and coordinated across a range of sectors and actors. Relative weaknesses can lead to bottlenecks that delay or otherwise impair response efforts. These bottlenecks can be identified via after-action reviews and are valuable intel for improving future response efforts.
Facilitator
A disaster never happens because a single thing goes wrong. Bottlenecks or other system weaknesses are often balanced by facilitators—factors that strengthen response efforts. Facilitators can also be identified via after-action reviews and may be the direct result of system improvements following the identification of bottlenecks.
Clause de non-responsabilité : Les six études de cas incluses dans ce rapport fournissent des exemples de préparation et de réponse solides à des épidémies spécifiques. Cela ne signifie pas que toutes les mesures prises étaient parfaites, ni que les pays en question géreront les futures épidémies de la même manière. Nous mettons l’accent sur ces exemples afin de démontrer les actions possibles. Cependant, nous n’approuvons pas la réponse d’un pays en tant que norme pour les efforts de réponse actuels ou futurs. Il existe de nombreux exemples de détection et de contrôle efficaces des épidémies dans le monde entier ; ces six études ont été choisies pour illustrer différents aspects des programmes de santé publique efficaces.
Références
- Ritchie H, Mathieu E, Rodés-Guirao L, et al. (2020). Cas de contamination au coronavirus (COVID-19). Our World in Data (Notre monde en données). https://ourworldindata.org/covid-cases
- Organisation mondiale de la Santé. (2022). Épidémie de variole du singe 2022 — Mondiale. https://www.who.int/emergencies/situations/monkeypox-oubreak-2022
- McKenna M. (2022, 24 août). La polio est de retour aux États-Unis et au Royaume-Uni. Voici comment cela s’est produit. Télétransmission. https://www.wired.com/story/polio-is-back-in-the-us-and-uk-heres-how-that-happened/